Как действуют хондропротекторы при артрозе?

Артроз представляет собой заболевание, разрушающее хрящевую ткань в суставах. Лечением патологии занимается врач-ортопед, который рекомендует пациентам принимать хондропротекторы при артрозе, если болезнь не запущена.

Хондропротекторы при артрозе

Хондропротекторы для лечения артроза выпускаются в таблетках , порошках, капсулах и уколах. Такие препараты укрепляют хрящевую прослойку суставов. Стоит заметить, что хондропротекторы в терапии  патологии незаменимы. Как долго принимать хондропротекторы при артрозе, может расскажет лечащий врач. Самолечение в этом деле недопустимо, поскольку неправильная терапия станет  причиной инвалидности либо утраты трудоспособности.

Причины

ожирение

К причинам артроза относят следующие факторы:

  • дисплазия;
  • перегрузка суставов;
  • инфекции;
  • эндокринные нарушения;
  • травматическое повреждение;
  • плохое питание;
  • ревматоидный артрит и иные воспалительные патологии.

Часто у больных диагностируется артроз тазобедренного или коленного сустава. Характерными симптомами артроза являются:

  • болевой синдром;
  • ограничение движения в суставе;
  • мышечный спазм;
  • утренняя скованность;
  • припухлость.

В зависимости от степени  и симптоматики заболевания врач назначает лечение артроза хондропротекторами. Что собой представляют эти лекарственные средства, можно использовать ли хондропротекторы при последней (3 степени) патологии, в каких дозах назначаются препараты, разберем далее.

Классификация препаратов

таблетки

Хондропротекторы в медицинской практике стали применяться недавно и успели зарекомендовать себя с положительной стороны, о чем свидетельствуют отзывы врачей и пациентов. Эти лекарства представляют группу препаратов, в основе которых хондроитин и глюкозамины. Эти вещества, попадая в организм, быстро активизируются и проникают в поврежденную хрящевую ткань, восстанавливая, таким образом, ее функционирование и структуру. Из-за недостатка вышеупомянутых веществ (хондроитина, гиалуроновой кислоты, глюкозамина) происходит воспалительная реакция в суставе.

Последствия недостатка хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты

лекарства от артроза

В результате негативного воздействия многочисленных факторов в суставе начинается разрушительный процесс:

  • хондроциты не успевают образовывать необходимый объем глюкозамина;
  • при отсутствии глюкозамина не образуется хондроитин;
  • из-за недостатка хондроитина продолжением цепной реакции становится отсутствие выработки гиалуроновой кислоты;
  • из-за этого не удерживается жидкость в суставе;
  • по причине малого количества жидкости в суставе не увлажняются суставные головки костей.

Хондропротекторы препараты для лечения артроза разделить по ряду признаков:

  • по составу;
  • по способу приема;
  • по поколению лекарства.

Группы лекарств по составу

  1. Хондропротекторы, содержащие хондроитин сульфат. Это могут быть: Хондроксид, Хондроитин, Мукосат, Хондролон, Структум, Хондроитин-фитофарм, Артрон хондрекс.
  2. Хондропротекторы с содержанием глюкозамина – Артрон флекс, Дона, Флексамин глюкозамин.
  3. Комбинированные препараты (хондроитин + глюкозамин) – Хондроитин комплекс, Артрон комплекс, Терафлекс.
  4. Комбинированные лекарства (хондроитин и/или глюкозамин + НПЗП ) – Ибупрофен, Диклофенак, Артрон, Триактив, Мовекс, Артродар, Адванс.
  5. Медикаменты на натуральных компонентах. Это растительные группы лекарств либо препараты из вытяжки хрящей, а также костного мозга животных. К ним относят Алфлутоп и Румалон.

Группы лекарств по поколениям

  1. Первое поколение представляет собой вытяжку из субстанций животных на натуральной основе. В настоящее время используется Алфлутоп. Лекарство обладает редко применяется, так как вызывает аллергию.
  2. Второе поколение представлено моно-препаратами, в составе которых присутствует глюкозамин либо хондроитин.
  3. Третье поколение – комбинированные комплексы лекарственных средств.
  4. Отдельно выделяют гиалуроновую кислоту для внутрисуставных инъекций. К таким медикаментам относятся Суплазин, Остенил, Ферматрон, Вискосил, Синокром, Синвиск.

Группы лекарств по способу приема

  1. Хондропротекторы для внутреннего приема представлены в таблетках и капсулах – Структум, Терафлекс, Артра. Медикаменты хорошо переносятся больными. Препараты вызывают побочных эффектов. Эффективность этих форм (пероральных) достаточно низкая, поскольку активный  компонент большей частью теряется из-за метаболических реакций.
  2. Хондропротекторы, предназначенные для инъекций (внутрисуставных и внутримышечных) – Дона, Алфлутоп, лекарства гиалуроновой кислоты. Прием этих медикаментов провоцирует появление аллергии, осложнений, связанных с инъекцией. Однако эффективность таких препаратов выше, чем у пероральных форм.
  3. Хондропротекторы, используемые для внешнего воздействия на больную точку. Группа лекарств представлена в виде мазей, кремов и геля. Представителем этого класса считается Хондроксид. Назначается лекарство в комплексной терапии.

Лечение

хондропротекторы

Лечение хондропротекторами назначается в следующих случаях:

  • при первичном и вторичном остеоартрозе;
  • наличии остеохондроза (дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника);
  • при диагнозе артрит и периартрит;
  • при переломах костей;
  • при спондилезе, представляющем собой дистрофию анатомических структур позвоночного столба с формированием вдоль его оси остеофитов;
  • при размягчении хряща (хондромаляции надколенника).

Противопоказания

На фоне использования этой группы лекарств у пациентов наблюдаются нежелательные реакции:

  • тошнота, рвота;
  • болевые ощущения в области живота;
  • запор либо диарея;
  • вздутие живота;
  • окрашивание мочи в желтоватый оттенок;
  • аллергическая реакция в виде высыпаний на коже;
  • ангионевротический отек.

Нежелателен прием этих медикаментов:

  • детьми до 12 лет;
  • при беременности и грудном вскармливании;
  • при индивидуальной непереносимости;
  • в случаях тяжелых патологий ЖКТ;
  • при запущенных формах артрозов (анкилоз сустава).

Список побочных реакций немалый, поэтому рассматривая вопрос, можно ли хондропротекторы при больных суставах принимать самостоятельно, необходимо акцентировать внимание, что без медицинской помощи в этом вопросе не обойтись.

Стоит понимать, что применяя даже лучшие хондропротекторы при артрозе, не всегда получают положительный результат.

Самыми эффективными препаратами считаются следующие средства:

  • Дона – моно-препарат глюкозамина сульфата;
  • Артра – комплексное сочетание хондроитина и глюкозамина;
  • Алфлутоп – экстракт из четырех видов черноморских рыб;
  • Жабий камень – БАД, создан на растительной основе;
  • Терафлекс;
  • Структум.

Только полное обследование с включением инструментальной и лабораторной диагностики и профессионализм медработников определят уровень запущенности болезни. Этот фактор наряду с физическими особенностями организма и возрастом пациента учитывается лечащим врачом при назначении лечения.

Диагностика

диагностика артроза

Рентгенологическая картина тяжести артроза складывается из признаков наличия дистрофических изменений, обнаруженных в области хрящей сочленения и прилегающей к ним кости. Обычно при этом сужена суставная щель, более толстой и деформированной выглядит костная площадка, обнаруживаются кистовидные образования, остеофиты и субхондральный остеосклероз. В некоторых ситуациях при артрозе на снимке заметны признаки определенной нестабильности сустава: подвывихи, искривление оси прилегающей к сочленению конечности.

Не всегда яркость таких клинических проявлений заболевания коррелирует с рентгенологической выраженностью признаков патологии. Но выделяют ряд закономерностей. Например, остеофиты развиваются на ранних этапах прогрессирования болезни и становятся первым признаком артроза на рентгенологическом исследовании. Поначалу заостряются края поверхностей сочленения, а потом, по мере прогрессирования патологии, начинают утолщаться, образуя костные выросты и шипы. Сужение щели сочленения появляется позже. Из-за нестабильности сочленения щель приобретает клиновидную  форму. Одновременно развивается остеосклероз области под хрящевой тканью. В костной ткани, прилегающей непосредственно к суставу, возникают образования в виде кист.

Рентгеновских снимков недостаточно, чтобы оценить состояние сустава. Чтобы изучить скрупулезно костные структуры, организуют компьютерную томографию сустава, а для оценки мягких тканей применяется магнитно-резонансная томография сочленения. При подозрении на хроническое заболевание, спровоцировавшее вторичный артроз, врач назначает консультации у профильных специалистов: гинеколога, гематолога, эндокринолога. При необходимости обеспечить дифференциальную диагностику заболевания от ревматоидных патологий, больного направляют к ревматологу для консультации.

Принцип работы хондропротекторов

Разберемся, какую функцию выполняет глюкозамин в хондропротекторах. Вещество способствует:

  • стимулированию деятельности хондроцитов;
  • синтезу хондроитина сульфата и гиалуроновой кислоты;
  • снижению выработки ферментов, повреждающих хрящевую ткань;
  • препятствию разрушающей силы на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.

Функция хондроитина сульфата

С поступлением в организм вещества происходят следующие процессы:

  • синтез гиалуроновой кислоты;
  •  продукция синовиальной жидкости;
  •  противовоспалительное действие.

Как применяются препараты в разных формах

лекарственные формы препаратов

Курсовая терапия хондропротекторами предполагает последовательное назначение разных лекарственных форм. В острую фазу заболевания используются инъекции в сочетании с витаминами, гормонами и антибиотиками. Препарат вводится:

  • внутримышечно;
  • в полость сустава.

Длительность оздоровительного курса таких манипуляций составляется лечащим врачом. В период ремиссии острого болевого синдрома пациенту назначаются препараты в виде таблеток и капсул. В ходе терапии для местного воздействия врач назначает на область воспаленного сустава:

  • мази;
  • гели;
  • крем.

Гель рекомендуется при обострении наносить трижды в день от нескольких недель до нескольких месяцев. Мазь используют и в период стихания симптомов, когда к общему курсу лечения подключиают массаж. Наносят мазь также дважды в день в течение трех недель. Однако эти средства не используются в качестве единственного инструмента воздействия на артроз.

Введение через кожу этих препаратов не влияет на суставную хрящевую прослойку, а только снижает воспалительный процесс – болевые ощущения, отек и другие неприятные симптомы. Через кожу хондроитин не проникает. Для проведения вещества сквозь клеточные мембраны добавляют в лекарство димексид. Этот препарат оказывает еще и обезболивающее и противовоспалительное действие.

Терапия в виде приема капсул, таблеток либо порошка подразумевает длительный курс лечения – минимум 4 месяца. Стоить заметить, что только по истечении этого периода заметны результаты. А спустя 7 месяцев можно добиться наиболее оптимального эффекта от терапии, проводимой перорально. Причем следует принимать эти лекарственные средства непрерывно и в больших дозах, следуя точным указаниям лечащего врача. Это объясняется тем, что хондроитин проникает в организм частично по причине высокой молекулярной массы.

Рекомендации

рекомендации врачей

Использование препаратов не даст ожидаемого результата, если не соблюдать нижеприведенные рекомендации:

  1. Снижение массы тела — условие, гарантирующее успешное лечение и предупреждающее развитие артроза. Даже самый эффективный медикаментозный препарат не поможет, если суставы испытывают тяжелые нагрузки из-за избыточного веса.
  2. Снижение нагрузки на сочленения. Одновременно требуется помнить о физической активности. Полезны прогулки пешком, выполнение комплекса лечебной физкультуры после врачебной консультации.
  3. Необходимо избегать переохлаждения, требуется прерывать прием хондропротекторов, если необходимо вылечить заболевание, связанное с инфицированием организма.
  4. Отказ от терапии хондропротекторами на период вынашивания и кормления ребенка. Одновременно запрещается употребление этих препаратов при возникновении аллергической реакции.

Используя хондропротекторы, можно добиться положительного результата, если правильно их употреблять. Тогда станет заметным улучшение состояния больного:

  • хрящевые ткани, поврежденные болезнью, восстановятся, благодаря обеспечению жизненно необходимыми компонентами;
  • выработка гиалуроновой кислоты и коллагена увеличится;
  • при успешном лечении отпадет необходимость назначения хирургической операции, связанной с заменой хряща протезом.

Как правильно выбирать хондропротекторы

При выборе препарата важно обратить внимание на количество компонентов в составе лекарства. Врач порекомендует подходящий состав. Решение о форме препарата также выносится доктором. Возможно, потребуется комплексное использование таблеток и мазей.

Второй пункт, на который также следует обращать внимание – кто выпускает лекарство. Рекомендуют предпочесть препараты, выпускаемые известными компаниями, оснащенными современные технологическими линиями. Стоимость препарата зависит от качества.

Важно обратить внимание, какова дозировка каждого из компонентов. Рынок, помимо лекарств, насыщен БАДами, которые отличаются от медикаментов не составом, а дозировкой компонентов. Хотя БАДы не вредят, учитывая дозировку, такие препараты придется принимать дольше.

Важно понимать, что при назначении курса медикаментов требуется довести лечение до логического завершения. Тогда негативные эмоции не появятся при первых отрицательных результатах лечения. Главное – не стоит ждать немедленных чудес, поскольку их не бывает. При своевременном обращении к врачe и правильному подбору препаратов останется только неукоснительно соблюдать рекомендации и ждать. В таком случае положительный результат обеспечен.

Заключение

Хондропротекторы восполняют нехватку компонентов и строительных веществ суставного хряща – хондроитина сульфата и глюказамина. Препараты экономят клеточную энергию в пораженном сочленении, которую пришлось бы тратить на создание нового клеточного материала.

Организовав комплексное лечение патологии хондропротекторами, можно обеспечить дополнительный оздоровительный эффект, поскольку эти препараты выводят шлаки, улучшают кровообращение, снимают отеки и спазмы, повышают иммунитет, ускоряют обмен веществ.