Разновидности лекарств при артрозе и способы их применения

Основа лечения при артрозах — медикаментозная терапия. Средств, которые помогают при этом заболевании, много. Препараты отличаются по действию, составу, способу применения. Назначаемые лекарства при артрозе делят на 2 группы:

Лекарства при артрозе

  • симптоматические лекарства. Эти медикаменты воздействуют на симптоматику, с которой сталкивается больной пациент. Среди них: противовоспалительные вещества нестероидного типа, обезболивающие, глюкокортикостероидные гормональные. Цель препаратов — устранение признаков болезни, которые влияют на качество жизни пациента;
  • хондропротекторы. Воздействие таких средств направлено на восстановление поврежденных элементов хрящевой ткани. Хондропротекторы стимулируют кровоток, воздействуют на появление новых хрящевых клеток.

В первую очередь, пациентам прописывают симптоматические вещества, куда входит группа средств, которая обеспечит максимальное воздействие. Хондропротекторы назначаются во вторую очередь и останавливают развитие заболевания.

Снижение нагрузок — важный элемент лечения сустава

Нагрузки на пораженные ткани суставов — стресс для хрящей, приводящий к болям и ухудшению состояния больного. Для исключения этого фактора перед началом терапии важно позаботиться об уменьшении нагрузок и неукоснительном соблюдении щадящего для суставов режима. Так, пациенты, страдающие от остеопороза коленных суставов, часто используют трость. При артрозах показано применение фиксирующих устройств, называемых супортами, которые уменьшают нагрузку.

Частая ошибка больных — полная неподвижность суставов. Как пример, суставы утягивают эластичным бинтом и не допускают подвижности. Таким образом, питание хряща прекратится, так как суставные ткани работают по принципу губки: всасывают питательные вещества суставных жидкостей только при движении. Избегать движения нельзя, но рекомендуется использовать специальные поддерживающие приспособления и не злоупотреблять физическими нагрузками.

Также при патологии колен или голеностопа стоит позаботиться о борьбе с лишним весом. Вес создаёт нагрузку на эти части тела. Важную роль в терапии занимают лечебные массажи и мануальная терапия, но только не на острой стадии болезни.

Симптоматическое лечение противовоспалительными средствами

Самый главный симптом артроза — сильный болевой синдром. Для купирования этого признака  применяют таблетки, гели и мази, применяемые местно. Последние быстро снимают боль, но действуют недолго.

Боль в колене

НПВС или нестероидные противовоспалительные обладают более устойчивым эффектом. Лекарство от артроза на их основе помогает справиться с болью и снять воспаление. Назначают преимущественно НПВС селективного вида. Действие таких препаратов не вредит прочим органам человека.

НПВС принимают по определенным правилам. Так, ни в коем случае нельзя использовать сразу два нестероидных противовоспалительных медикамента. Если эффект от терапии отсутствует спустя 10-14 дней после начала приёма, то лечение меняют. Также при назначении врач должен правильно рассчитать дозировку и прописать пациенту самую минимальную дозу лекарства, которая снимет боль.

Применять при заболевании суставов и хрящей можно и глюкокортикостероидные гормональные средства. Эти средства имеют двоякое действие. Медикамент способен одновременно снимать боль и воспаление, а также противостоять разрушению хряща, но при долгом применении хрящевые ткани переходят в стадию регресса, начинают разрушаться.

Гормоны-кортикостероиды применяются при артрозе под наблюдением врача. Меньшее количество побочных действий эти медикаменты вызывают, если препараты вводят в сустав.

Мази

Мази, которые применяют при заболевании, подразделяют на 2 группы:

  1. Обезболивающие и противовоспалительные. Прописывают препараты, как средства удаляющие отёк и воспалительный процесс. Также такие средства улучшают подвижность сустава и понижают температуру.
  2. Сосудорасширяющие и согревающие. Эти препараты уменьшают боли и усиливают действие других медикаментозных средств, а также играют немаловажную роль в питании хрящевых и костных тканей. Такие мази помогают в случае, если пациент использует подобные средства длительно или постоянно.

Эффект наружных противовоспалительных препаратов низок. Это обусловлено тем, что кожа человека пропускает не более 7% действующего вещества. Такие препараты местного действия назначаются в острой форме артроза или на начальных этапах  болезни.

Мази

Среди обезболивающих и противовоспалительных мазей, которые назначаются при артрозах, выделяют следующие:

  • Диклофенак (гель вольтарен);
  • Индометацин;
  • Найз (гель нимулид);
  • Долгит (дип релиф);
  • Долобене;
  • Фастум (быструм гель или кетонал).

Препараты, из перечисленных выше, не применяют дольше назначенного врачом срока.

Среди сосудорасширяющих и согревающих средств лучшие показатели дают следующие наименования:

  • Меновазин;
  • Эспол (в основе препарата красный перец);
  • Никлофекс-крем;
  • Апизатрон (в основе пчелиный яд);
  • Вольтарен (в основе змеиный яд);
  • Гевкамен (в основе ментол, камфора, гвоздика, эфирные масла).

Такие медикаменты рекомендуют применять пациентам без открытых ран и маленьких ссадин на коже. В таких случаях даже хорошее средство с натуральным составом, может привести к аллергической реакции.

Определить время старта применения медикаментов может только врач. Местные лекарства этого типа, как правило, не применяют при обострении артроза. Самостоятельное лечение средствами воспрещено.

Парацетамол

Простые анальгетики часто используются, как действенное лекарство при болезненности суставов. Популярный препарат этой группы — парацетамол. Лекарство не снимает воспаление при артрозе, но  борется с болями в суставах.

Медикамент рекомендуют принимать тем пациентам, которые страдают от умеренных, периодических болей в суставах от артроза, но без явных признаков воспалительного процесса. Суточная норма составляет до 4 мг.

Преимуществом парацетамола— невысокая токсичность для верхних и нижних отделов ЖКТ. Однако лекарство в случае длительного приёма может нанести ущерб почкам и печени. Вопрос о постоянном приёме парацетамола и влиянии препарата на организм больного в современной медицине до сих пор открыт.

При использовании этого средства важно учитывать дозировку, и не превышать назначенных врачом норм. Также учитывают противопоказания к применению лекарства.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Нестероидные противовоспалительные лекарства для лечения способны снять отек, снизить температуру и избавить пациента от боли. Приём таких средств не вызывает сильных побочных эффектов: сонливости, ощущения эйфории, зависимости, привыкания. Единственный недостаток средств — повреждение слизистой желудка и, соответственно, появление гастрита и других болезней ЖКТ.

Существуют рекомендации касательно суточной дозировки и приёма того или иного лекарства при артрозе суставов:

  • Вольтарен 75-100 мг;
  • Нимесил от 100 до 200 мг;
  • Мовалис 7-15 мг;
  • Ибупрофен от 600 до 800 мг;
  • Найз 100-200 мг.

Стоит понимать, что это примерные дозировки. В каждом конкретном случае лекарство назначается врачом индивидуально, исходя из особенностей течения болезни у пациента.

Помимо этих препаратов, пациентам назначают Фламакс, Кетонал или Артрозилен. Эти лекарства для лечения болезни суставов вводятся инъекционно, внутривенно или внутримышечно. Между инъекциями соблюдают интервал длительностью не менее чем 8 часов.

Гормоны-глюкокортикостероиды

Гормоны-глюкокортикостероиды тоже используются при артрозе суставов. Используют препараты в случае, если снять воспаление другими медикаментами невозможно. Лучшие лекарства этой группы — Дипроспан, Кеналог и Гидрокортизон. Применяют препараты при выраженном воспалении. Медикаменты прокалывают в сустав при артрозе с воспалением и сильными болями.

Есть и некоторые ограничения. Так, колоть эти препараты в сустав при артрозе чаще, чем 1 раз в 7 дней нельзя. Это может стать причиной стремительного разрушеняю хрящевой ткани. В случае, когда один из применяемых препаратов не оказал эффективного действия на протяжение 3 уколов, его заменяют, чтобы не разрушать ткани больного и не усугублять болезнь.

Часто гормональную терапию сочетают с приёмом хондропротекторов и антибиотиков. Такой комплекс мер облегчит состояние пациента и поможет справиться с болями.

Другие средства

Некоторым пациентам назначают биодобавки. Эффективность таких препаратов не доказана, но некоторые больные отмечают их действенность. Среди тпопулярных биодобавок Стопартрит, Хондро, Сустанорм и другое. Эти препараты содержат хондроитин и глюкозамин.

Пиаскледин — препарат, в основе которого соя и авокадо. Клинически препарат показан как средство, которое замедляет разрушение хрящевой ткани и блокирует фермент, который расщепляет коллаген. Препарат позиционируют как натуральные лекарства от артроза, в связи с чем средство дорого стоит. Приём препарата длится на протяжении 6 месяцев.

Таблетки

Хорошие результаты показывает процедура введения гиалуроновой кислоты. Это лекарство от артроза заменяет естественную смазку сустава. Применяют гиалуроновые инъекции только в состоянии, когда суставы пациента не воспалены. При воспалении гиалурон не даст осложнений, но и не покажет результатов.

Также назначаюттакие эффективные средства, как:

  • Димексид;
  • Актовегин;
  • Бишофит;
  • Троксевазин;
  • Никотиновая кислота.

Эти медикаменты помогают улучшить микроциркуляцию в тканях суставов. Это важно для усиления притока крови, фильтрации внутрисуставной жидкости и облегчения боли. Определить лучшее средство для лечения артроза может только врач, который провел тщательную диагностику. Стоит помнить, что универсальной панацеи не существует и случай каждого пациента индивидуален.

Хондропротекторы

Пациентов волнует вопрос, какое средство лучше всего помогает при артрозе. Высокой эффективностью отличаются хондропротекторы, которые разделяют на 2 группы:

  1. Хондропротекторы с глюкозамином.
  2. Хондропротекторы с гиалуроновой кислотой.

Медикаменты с глюкозамином в составе — самые распространенные. Оличительное качество препаратов — защита суставов от истощения и запуск активной регенерации тканей. Этот тип лекарств применяют в комплексе с другими препаратами, что  улучшает их свойства медикаментов.

Хондропротекторы с гиалуроновой кислотой удерживают жидкость в хрящевой ткани. Вводят препараты непосредственно в суставную ткань. Это сохраняет целостность суставов и препятствует повреждению костных тканей. Вещества с гиалуроновой кислотой способствуют здоровому скольжению хрящевой ткани.

Также этот вид хондропротекторов устраняет воспаление и отек тканей. Также гиалуроновая кислота  снижает болевой синдром у пациента и улучшает качество его жизни. Стоит отметить, что такой тип медикаментов рекомендован на начальных стадиях заболевания.

Некоторые эффективные лекарственные средства

Какие лекарства среди хондропротекторов стоит выбрать, может определить только врач, поэтому долой самолечение. Среди распространенных хондропротекторов выделяют следующие:

  1. Дона. Итальянский препарат, выпускаемый в виде инъекций и порошка для приёма внутрь. Не имеет побочных действий и даёт стойкий результат через 4-5 месяцев с начала приёма.
  2. Артра. Принимается внутрь и справляется с болевым синдромом. В случае начала приёма на ранних стадиях, Артра восстанавливает хрящевую ткань.
  3. Алфлутоп. Румынский хондропротектор в виде инъекций. Препарат создан из экстракта черноморских рыб.
  4. Терафлекс. Этот медикамент от английского производителя действует комплексно. Применяются капсулы и крем, который усиливает эффект. Результаты лечения в большинстве случаев заметны с первых месяцев приёма.
  5. Структум. Выпускается французской фирмой в виде капсул. Препарат назначается при артрозе, и при переломах, остеохондрозе.

Артроз и лечение заболевания лекарствами российского производства, в том числе хондропротекторами, подразумевает терапию начальных стадий болезни. Отечественные медикаменты дешевые, но реже справляются с заболеванием. Врачи рекомендуют российский хондропротектор Мукосат, который выпускается в форме таблеток и инъекций. Медикамент полезен в лечении начальных стадий болезни. Наряду с ним стоит выделить и ещё один российский инъекционный медикамент Артадол.

Показания и противопоказания к применению

Хондропроекторы это не только лучшие лекарства при артрозе. Эти препараты показаны и при других болезнях суставной и хрящевой ткани. Среди показаний к применению хондропротекторов стоит отметить следующие болезни и состояния:

  • первичный, вторичный остеоартроз;
  • артрит, периартрит;
  • пародонтоз;
  • хондромаляция надколенника (размягчение структуры хрящевой ткани);
  • переломы костей;
  • остеохондроз (дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника);
  • спондилез (дистрофия позвоночника с появлением остеофитов — разрастание костных тканей).

Хондропротекторы не принимаются в период беременности, грудного вскармливания. Также эти лекарства от артроза могут содержать компоненты, которые не переносятся пациентом индивидуально. Тогда приём ограничивают, а хондропротекторы заменяют другими препаратами. С особенной осторожностью стоит принимать эти средства тем, кто страдает от болезней ЖКТ.

Особенности приёма

Хондропротекторы продаются в аптеках без рецепта. Принимать это лекарство от артроза самостоятельно нельзя. Также не стоит продлевать курс лечения хондропротекторами, назначенными доктором.

Лечение этими препаратами  длительное, от 4 месяцев. Перерыв между курсами лечения составляет около 2-3 месяцев. После перерыва доктор определяет, каким по длительности будет второй курс приёма. Этот фактор зависит от состояния больного.