Артроз внчс — что это за диагноз? Симптомы, лечение и профилактика

Хронический тип заболевания, вызываемый дистрофическими изменениями, нарушениями функциональности височно-нижнечелюстного устава, называется «артроз ВНЧС». Болезнь распространена после 50 лет. Патологией страдает половина населения с возрастом число заболевших увеличивается.
артроз внчс

Первопричины развития поражения челюстного сустава

Причины, способствующие появлению болезни, подразделяют на группы:

  1. Местные — возникающие из-за воспалительных процессов, повышенной нагрузки (непроизвольный скрежет зубами ночью), неправильный прикус, неверно выполненное протезирование, пломбирование, травматизация, оперативные вмешательства.
  2. Общие — инфекционные заболевания, нарушения функций обмена, генетическая предрасположенность, менопауза у женского пола.

Первичное появление артроза фиксируется при повреждении хрящевой ткани, воспаление ухудшает картину заболевания.

Проблемы с челюстью
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Из-за утончения функциональность и эластичность хряща теряются, начинаются разрушительные процессы структур кости, нарушаются жевательные функции. Возрастные изменения увеличивают риск возникновения заболевания. Лица в период юношеского созревания, когда возможно неправильное развитие костей черепа и травматизация сустава также подвержены артрозу ВНЧС.

Дополнительными факторами повреждения сустава (зубов), развития артроза ВНЧС служат:

  • разгрызание орехов;
  • постоянное употребление жевательных конфет, леденцов;
  • использование жевательной резинки;
  • механические травмы детского периода – введение предметов, требующих хирургической помощи.

Лишний вес у женщин вредит обмену веществ, перекусы сладостями повреждают зубы, вызывая смещение височно-нижнечелюстного сустава.

Классификация заболевания

По рентгенологическим снимкам выделяют два вида артроза ВЧНС:

  • склерозирующий – поверхности костных тканей обладают выраженными склеротическими изменениями, выделяющимися сужениями суставных щелей;
  • деформирующий – снимок подтверждает уплощение суставной головки, ямки, бугорка, при сложных вариантах болезни заметна деформация суставной головки нижней челюсти.

Выделяют две формы болезни:

  1. Первичная образуется без патологических изменений суставов, развивается у граждан зрелого и пожилого возрастов.
  2. Вторичная возникает из-за травм, воспалительных процессов, нарушений обмена веществ, поражений сосудов.

Артроз ВНЧС принято подразделять:

  1. Начальное проявление – клинические нестабильные явления поведения сустава, рентген показывает заметное неравномерное сужение суставной щели, дегенеративное изменение хрящевой ткани.
  2. Выраженные изменения – клинические проявления заменяются развернутой симптоматикой, видны признаки склероза, деформация отростка (мыщелкового).
  3. Поздняя – характеризуется нарушениями функциональности сустава нижней челюсти, двигательные функции изменены или отсутствуют. Рентген отмечает деформации хрящевой ткани, высокий уровень склеротических изменений поверхностей сустава, разрастания костной ткани, укорочение мыщелкового отростка, уплощение суставной ямки.
  4. Запущенная – с развитым анкилозом ВНЧС – происходит сращение суставных поверхностей, ограничение подвижности, отсутствуют движения височно-нижнечелюстного сустава.

Каждая стадия имеет симптоматические проявления, ухудшающиеся по мере нарастания.

Симптоматические проявления

Начальные стадии заболевания оставляют симптомы незаметными. Развитие патологии происходит постепенно. Ранние клинические проявления характеризуются первичными симптомами:

  • щелчки, похрустывания;
  • ощущение скованности нижней челюсти ранним утром.

Первичные проявления исчезают днем, не вызывая подозрения у заболевшего. С течением времени появляются боли ноющего характера. Развитие реактивного воспалительного процесса (синовита), сопровождается болезненностью,усиливающейся вечером, ощущением дискомфорта в челюстях при длительном жевании, разговорах.

болит челюсть

По прошествии нескольких месяцев появляются нарушения амплитуды движений нижней челюсти, ограниченность подвижности сустава, смещение челюсти в сторону пораженной зоны, асимметрические изменения лица. Со стороны пораженной зоны отмечаются покалывания, чувство онемения, снижение слуховой функции, раздражение глаз, головные боли, оталгия, болезненность языка (глоссалгия).

Диагностические мероприятия

Диагностика включает клинические, рентгенологические, функциональные данные, которые изучаются ортопедом до назначения симптоматического лечения. Диагностические мероприятия проходят по стандартной схеме:

  • сбор анамнестических данных о заболевшем;
  • анализ полученных жалоб о состоянии здоровья;
  • визуальный осмотр полости рта;
  • пальпаторное исследование отдела ВНЧС, области жевательных мышц;
  • определение полной амплитуды движения;
  • рентгенографический снимок – обнаружение явных клинических изменений;
  • компьютерная томография – исследование первичных симптомов, признаков заболевания;
  • электромиография – выявление уровня активности жевательных, височных мышц;
  • реография;
  • аксиография;
  • артрофонография;
  • гнатография;
  • артрография;
  • ортопантомография.

Благодаря таким методам изучают функциональность сустава, мышц, работоспособности челюстей. Уточнение диагноза требует дополнительной консультации:

  • врача-ревматолога;
  • эндокринолога;
  • ортодонта.

Параллельно проводится сравнительная характеристика заболеваний, обладающих схожей симптоматикой: остеома суставного отростка, артрит ВНЧС, хондрома, мышечно-суставная дисфункция, остеохондрома.

Лечебные мероприятия

При назначении схемы лечения учитывается, что дегенерация хрящевой ткани необратима. Цель терапевтических мероприятий — подавление признаков заболевания.

Своевременно проведенное диагностирование артроза ВНЧС на первичной стадии позволяет предотвратить развитие заболевания, дает возможность восстановить структуры хрящевых тканей. Изначально заболевшему рекомендуется придерживаться ряда правил, повышающих эффективность  терапии:

  1. Больному рекомендуется соблюдать щадящую диету — пища, составляющая ежедневный рацион, подается перетертой, кашеобразной. Мягкие блюда помогут снизить нагрузку пораженного сустава — желательно оберегать больную часть челюсти.
  2. Требуется снизить психоэмоциональные стрессовые ситуации – нервное перенапряжение вызывает непроизвольный скрежет зубами ночью. Запрещается вести долгие беседы, использовать жевательную резинку.
  3. Лечение местной симптоматики — дефекты прикуса вызывают появление уплотнений около ушей (под челюстью). Врач устанавливает брекеты, пластинки, ограничители открытия рта, лечит кариес, проводит протезирование недостающих зубов.
  4. Физиотерапия — полезны лазерная, ультразвуковая, магнитно-резонансная терапии. Дополнительно назначают массаж, лечебные гимнастические упражнения.

Медикаментозные мероприятия

Терапевтические мероприятия  направлены на блокировку симптомов артроза ВЧНС:

  1. Снятие отечности, воспалительного процесса – включает нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие средства, медикаментозную блокаду. При наличии инфекции  используют антибиотикотерапию. Препараты группы антибиотиков назначаются после тестов – аллергического характера, резистентности микрофлоры.
  2. Нормализация процессов обмена – вывод солевых отложений, снижение уровня окостенения проблемного участка. Недостаточное кровоснабжение пораженного места ухудшает течение заболевания, для устранения проблемы применяют сосудорасширяющие фармакологические средства.
  3. Восстановление хрящевой ткани – начальные стадии дегенеративных изменений разрешают использование хондопротекторов, острая фаза болезни повышает таких препаратов эффективность.
  4. Увеличение количества питательных веществ – заболевшему прописывается курс витаминов, минеральных веществ. Особое внимание уделяется количеству кальция. Это вещество важно для укрепления костей и хрящей.

При отсутствии результатов от медикаментозной терапии вынуждает прибегать к хирургическому варианту лечения. Оперативная методика восстанавливает функциональность пораженного сустава.

Оперативные вмешательства

Оперативные вмешательства используются в последней стадии заболевания и зависят от глубины поражения сустава. Часто применяются такие методы:

  • удаление головки сустава нижней челюсти;
  • удаление суставного диска;
  • удаление и замена головки.

Артроскопия служит диагностическим методом исследования, применяется для восстановления функциональности сустава.

Выбор варианта хирургической манипуляции остается за лечащим специалистом. Послеоперационные мероприятия включают диету, изменения привычного образа жизни (нормализация графика отдыха, работы, исключение алкогольных, слабоалкогольных напитков, табакокурения).

Профилактические мероприятия

Лечить артроз ВНЧС сложнее, чем предпринять профилактические меры –заниматься спортом, правильно питаться, не создавать излишних нагрузок челюстей,  проводить сезонную витаминотерапию. Важно вовремя посещать специалистов – поводом служат первичные симптоматические проявления артроза ВНЧС.

Своевременное лечение испорченных зубов, поставка брикетов, протезов, уменьшит возможный риск развития заболеваний. Отказ от стоматологической помощи способствует развитию заболевания. Профилактика болезней челюстного сустава включает полноценное лечение зубов — проблемные места являются одной из первопричин развития поражения.

болит челюсть

Пациенты с артрозом ВНЧС ставятся на диспансерный стоматологический учет и посещают специалиста дважды за год. Больным рекомендуется придерживаться правильного распорядка, исключить любые перегрузки лицевого сустава, избегать стрессовых ситуаций. Лечебная гимнастика, способствующая укреплению височно-челюстного сустава, проводится постоянно под присмотром лечащего врача.

Артроз ВНЧС – серьезное заболевание, методики народного лечения могут представлять опасность. Прогревание проблемных воспаленных зон ускоряет дальнейшее распространение инфекции, способствует различным осложнениям. Любые методы нетрадиционной медицины лечения артроза ВНЧС согласовываются, применяются с одобрения врача.