Эффективные методики лечения артроза рук

Механизация производства, компьютеризация жизни, перераспределение физической нагрузки на плечевой пояс повлияло на частоту заболеваемостью артрозом рук. Причем поражаются как пальцы и суставы, так и верхний плечевой пояс.

артроз рук

Этиология заболевания не установлена, но предполагается, что семейная предрасположенность занимает одно из лидирующих мест в развитии. Артроз рук связывают с гормональными изменениями, так как чаще всего подвергаются заболеванию женщины после 50 лет. Угнетением выработки эстрогенов и прогестерона способствует развитию артроза рук.

Причины и факторы риска

Четко установленные причины не назовет ни один врач-ревматолог. Но исследования показали, что выделяют группу людей, которые наиболее подвержены риску заболевания. Ряд показателей, которыми обладает это круг лиц, увеличивает склонность  развитию болезни:

  1. Наследственность — основная причина развития артроза и артрита рук, так как у 90% больных родственники страдали этим заболеванием .
  2. Былые травмы — нарушение целостности суставной сумки увеличивает риск инфицирования стерильной синовиальной жидкости, попадание крови в полость сумки. Развивается аутоиммунная реакция собственного организма против клеток хондроцитов.
  3. Перенагрузка — постоянная физическая нагрузка на кисти и пальцы рук влияет на здоровье суставов. Каждый раз суставы получают растяжение связочного аппарата и микротравмы, что приводит к нарушению целостности суставной сумки. К такому состоянию склонны работники сельского хозяйства, машинистки, пианисты, тяжелоатлеты.работа с клавиатурой
  4. Врожденные дистрофии — гипермобильность и слабость связочного аппарата не позволяет суставу закрепиться в одном положении. Это провоцирует нагрузку пальцам, стираемость суставных поверхностей. Постоянные микротравмы в конечном итоге приводят к травматизации и развитию артроза.
  5. Другие заболевания системного характера — происходят изменения в трофике суставов конечностей. Особенно это касается капиллярной системы, что обуславливает изнашиваемость ткани. Заболевания носят аутоиммунный характер и генетическую предрасположенность, что повышает риск возникновения еще и артроза конечностей. При этом поражаются пальцы рук и ног одновременно, но с разной периодичностью (подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит, псориаз).

Вместе с артрозом кистей рук поражаются суставы плечевого пояса. Это связано с нагрузкой и неудобной позой в течение длительного времени. Также остеохондроз и неправильная осанка отрицательно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата. Поражаются суставные поверхности плеча и ключицы, акромиального отростка и ключицы, грудинно-ключичного сочленения. Развивается артроз также между рукояткой и телом грудины. Это редкое заболевание.

здоровый сустав и артроз рук
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Артроз рукоятки и тела грудины возникает из-за грубой нагрузки или повреждения в месте сустава, например после срединной торакотомии (вид оперативного доступа во время операций на средостении и легких). Между этими костями расположен слой хрящевой эластичной ткани, который называется синхондроз. Именно из-за него и дополнительных функций грудина редко поддается артритическим изменениям. Синхондроз формирует плотное малоподвижное сочленение и образует массивный слой защиты. Эти факторы мешают соприкосновению суставных костных структур, излишней подвижности и  стираемости хрящей.

Клиническая картина

Часто артритическим изменениям подвергаются пястно-фаланговые суставы, межфаланговые соединения. В значительной степени страдает большой палец руки из-за анатомического расположения связочного аппарата. Часто наблюдают артроз таранно-ладьевидного сочленения. Но такое название редко звучит. Пациенты знают артроз ладьевидной кости или артроз лучезапястного сустава.

Помимо поражения суставных поверхностей и ограничения подвижности, эта проблема влечет другую — развитие туннельного синдрома срединного нерва. К симптомам добавляется болезненность и онемение конечности, отсутствие движения пальцев руки. Причина поражения этой группы суставов — длительная работа компьютерной мышью с неправильным положением руки. Реже наблюдается артроз мизинца или пятого пальца руки.

Внешние проявления артроза конечностей зависят от стадии заболевания. Степень поражения суставов определяется не только по набору клинических признаков. Диагноз подтверждают рентгенологически.

Выделяют ряд симптомов артроза рук:

  1. Начинается артроз рук с незначительных клинических признаков. Поэтому врачу такая стадия на глаза не попадается. Начинается болезнь с щелканья пальцев во время движений. Стоит отметить, что это не тот щелкающий звук, который вызывается с помощью растяжения или дополнительной силы другой руки, что любят делать некоторые взрослые и дети. Это похрустывание происходит во время повседневной работы и активных движений. Такой симптом часто остается незаметным. Болезненность не характерна для этой стадии, но может появляться после нагрузки на кисти, во время магнитных бурь.  Замечают на этой стадии припухлость суставов. Боли носят тупой, ноющий, распирающий характер.боль в кистях
  2. Вторая стадия отличается выраженными симптомами. Симптомы беспокоят больного настолько, что пациент оправляется к врачу. Боль становится постоянной и интенсивной, пульсирующей, усиливается  в ночное время. Припухлость становится постоянной. Возле фаланговых или поражаемых суставов обнаруживаются уплотнения в виде узелков (Бушара и Гебердена), ограничивающие подвижность и деформирующие кисть. Повышается местная температура, наблюдается отечность и гиперемия пораженного участка.отеки при артрозе рук
  3. Третья стадия носит необратимый характер. Боли становятся постоянными,  сильными. Происходит ограничение активных и пассивных движений. При этом узелки Гебердена (костные наросты) разрастаются и сливаются воедино, что блокирует амплитуду движений. Также в это время хрящевые суставные поверхности стираются, костные структуры соприкасаются. Такое изменение провоцирует боль при каждом движении. Наблюдается заметная деформация пальцев.
  4. Конечная стадия — анкилоз суставов. Костные структуры срастаются, что купирует любую попытку движения. При этом пропадают боли и припухлости, но остается деформированная неподвижная рука.

Диагностические этапы

Больным артрозом рук важно знать, к какому врачу обратиться. Этой проблемой занимается ревматолог, травматолог и семейный врач. В связи с новыми реформами в медицине, начинают лечение с посещения семейного врача, закрепленного за участком.

Как описывалось ранее, основной метод диагностики артроза рук — рентгенография конечностей. При этом различают подвиды заболевания, которые соприкасаются с клинической классификацией. Только в этом случае описываются не симптомы, а изменения, которые вызывают подобную клиническую картину.

снимок рук

Помимо этого выделяют прямые и косвенные признаки развития артроза.

Прямые признаки:

  • сужение суставной щели;
  • наличие остеофитов;
  • склероз хрящевой ткани сустава;
  • псевдокисты в подхрящевой полости.

Косвенные признаки не указывают на патологию, но заставят задуматься врача и назначить другие методы исследования. К таким признаком относятся:

  • метаплазия синовиальной оболочки;
  • подвывихи суставов;
  • остаточные тела в синовиальной жидкости;
  • окальцинение хрящевой ткани сустава.

Помимо рентгена назначают и другие методы диагностики.

Обязательны при артрозе рук лабораторные методы, которые помогают дифференцировать артроз и артрит, провести диагностику на сопутствующие заболевания, вызвавшие развитие заболевания.

При артрозе, не сопровождающемся сопутствующими заболеваниями, лабораторные анализы крови не показывают отклонений.

Из инструментальной диагностики используют магнитно-резонансную томографию, артроскопию (набирает обороты в медицине, так как помимо диагностики сустава возможны малоинвазивные вмешательства), термографию и сцинтиграфию. Достаточно информативный метод диагностики — ультразвуковое исследование полости сустава.

Лечение артроза

Пациента интересует, можно ли вылечить артроз. Ответ отрицательный. Но диета, образ жизни и своевременно начатое медикаментозное лечение помогут остановить разрушительный процесс, избавиться от боли и продолжить жизнь с диагнозом, но не с проявлениями заболевания.

На первом месте в лечении диета. Всем известно выражение: «Мы есть то, что мы едим». Полезные вещества поступают в организм с питанием. Без сбалансированного рациона суставы не могут полноценно работать и не изнашиваться. Для здоровья сочленений важны витамины и минералы, коллаген и эластин, которые содержатся в еде. При артрозе рекомендуют есть много фруктов, зелени, рыбных изделий. При этом стоит ограничить употребление большого количества белков животного происхождения (куриного и свиного мяса).

Второй шаг в лечении артроза — изменение образа жизни. Следует обеспечить размеренные нагрузки на тело и ограничить давление на суставы рук. Если причиной развития заболевания стала профессиональная деятельность, то по возможности стоит перевестись на более легкий труд или сменить работу. Поздние стадии артроза кистей рук предполагают больничный на период острого процесса и направление на МСЭК для установления инвалидности или постановления на смену деятельности.

Медикаментозное лечение подбирает врач в индивидуальном порядке. При этом терапия включает такие препараты, как НПВС и обезболивающее лекарство (Диклофенак, Ревмоксикам), что поможет убрать симптомы боли и воспаления, хондропротекторы (для восстановления хряща и удлинения продолжительности работы сустава) и на поздних стадиях — гормональные средства.

Важно помнить, что профилактика заболевания — лучшее лечение патологии суставов. Лучше предотвратить болезнь, чем потом лечить.