Что такое артроз, причины его возникновения и основные способы лечения

Артроз что это такое — задаются вопросом те, кого беспокоят боли в суставах. Это заболевание в настоящее время распространено. Частота диагностирования артроза постоянно увеличивается.

артроз что это такое

Около 6-7% населения мира страдают этой патологией, приводящей к утрате трудоспособности и инвалидизации, чем и страшен артроз. Как правило,это люди старшего поколения после 50 лет.

Проблема борьбы с артрозом беспокоит многих людей. Среди разнообразных профессий часто от этой болезни страдают танцоры, спортсмены, строители, шахтеры, грузчики.

Артроз – стойкое дегенеративное поражение суставного аппарата, при котором  разрушается хрящевая ткань, а также кости, сухожилия, связки.

Основные причины артроза

Этиологически артроз разделяют на типы. Выделяют первичный и вторичный артроз. Первичный (идиопатический) возникает без внешнего воздействия. Вторичный вызван влиянием сторонних факторов, от действия которых появляется артроз:

  1. Травматическое поражение (перелом, разрыв, вывих).
  2. Аутоиммунные болезни.
  3. Пожилой возраст.
  4. Избыточный вес.
  5. Усиленная физическая нагрузка.
  6. Дисплазия.
  7. Нарушение метаболизма.
  8. Воспалительные процессы.
  9. Эндокринная патология.
  10. Гемофилия.
  11. Повышенная подвижность суставов.
  12. Операции на суставах.
  13. Наследственный фактор.
  14. Переохлаждение.
  15. Дефицит питания.
  16. Токсическое поражение.

Как развивается артроз

Артроз — не заразное, но опасное заболевание. При развитии патологического процесса хрящ теряет свойства, грубеет, становится шершавым, вызывая трение поверхностей друг о друга. Хрящ расслаивается, отдельные фрагменты попадают в полость, травмируя окружающие ткани. В синовиальной оболочке появляются окостеневшие участки, возникают кисты. Капсула сустава трансформируется, утолщается. Костная ткань изменяется: формируются костные выступы, суставная щель изменяется, появляется артроз. Нарушается подвижность сустава с развитием анкилозов.

Стадии артроза

Выделяют три стадии артроза:

  • первая стадия:

Симптомы заболевания (дискомфорт, боль) возникают при повышенной физической нагрузке. В покое ничего не беспокоит, проявления артроза отсутствуют. Движения возможны в полном объеме, без ограничений. На рентгенограмме выявляются отклонения в виде сужения суставной щели. Имеются изменения состава синовиальной жидкости.

  • вторая стадия:

Болезненность ощущается при малейшей нагрузке и движении суставов. Снижается подвижность. При рентгенографии выявляются деформация сустава, костные наросты.

  • третья стадия:

На этом этапе болезненность беспокоит и в покое. При движении дискомфортное состояние невыносимо. Поза и конфигурации суставов, как правило, вынужденные. Прибегают к помощи каталки, костылей. Хрящевая ткань истончена, окружающие ткани воспалены. В тяжелых случаях происходит сращение суставов – анкилоз.

Симптомы артроза

Главным симптом — боль. Что такое артроз, пациенты знают не понаслышке. Как правило, дискомфорт связан с нагрузкой, погодными изменениями. Это начальные проявления. Пациенты отмечают ночные боли. При длительной ходьбе, беге симптомы усиливаются. В покое наступает облегчение. Такая картина свидетельствует о снижении амортизирующей функции хряща.

Для артроза характерно понятие «стартовая боль», когда при движении после покоя возникает болевой симптом, проходящий со временем. Это связано с появлением детритной пленки на суставных поверхностях, которая при нагрузке смещается в сторону, и боль стихает.

Симптомы артроза

Блокада сустава связана с защемлением свободного кусочка костной или хрящевой ткани.

При присоединении воспаления околосуставной сумки – синовита, боль принимает постоянный, ноющий характер.

Пациенты с артрозом конечностей замечают хруст в суставе.

С развитием заболевания возникают прочие симптомы – хромота, мышечные контрактуры, ограниченность движений.

Визуальные изменения проявляются на поздних стадиях. Возникают пальпаторно наросты кости, утолщения и видоизменение суставов, их искривление, увеличение в объеме.

Суставы подвержены повреждению, как артроз акс 1, артроз сосудов или артроз тбс. Часто встречается деформирующий остеоартроз (доа).

Диагностика артроза

Самостоятельно определить степень поражения костно-мышечной системы, поставить диагноз невозможно. Обращаются за помощью к врачу, который разъяснит, что такое артроз и назначит лечение и обследование. После проведения осмотра и обследования врач решает вопрос о дальнейшей тактике ведения пациента. После обследования составляется описание нарушений. Инструментально-диагностические метод показывает степень поражения суставов, определяет вероятность прогрессирования болезни. Назначаются:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенологическое исследование (в двух проекциях);
  • ультразвуковая диагностика с использованием современных экспертных аппаратов;
  • компьютерная томография;
  • биохимический анализ крови;
  • артроскопия.

Рентгенологически выявляются признаки поражения суставных хрящей и костей. Подтверждается сужение суставной щели, уплощение кости, остеофиты, кистозные изменения. Ось сустава меняет ориентацию, возможны подвывихи.

Выраженность рентгенологических симптомов при артрозе не всегда сопоставима с клинической картиной заболевания. Но существует закономерности появления изменений в суставе. Первыми нарастают остеофиты – костные шипы и выросты по краям суставной щели. Далее возникает сужение щели или ее клиновидная деформация. Затем нарастает склерозирование кости возле сустава, возможны кистозные процессы, изменение межпозвоночного диска.

Исходя из такой последовательности изменений выделяют рентгенологические стадии артроза (по Kellgren-Lawrence): сомнительный, мягкий, умеренный и тяжелый артроз 4 стадии.

Для верификации диагноза и определения этиологического фактора заболевания врачом-ортопедом назначаются консультации прочих специалистов: гематолога, ревматолога, эндокринолога, гинеколога и других.

Основные принципы лечения артроза

При артрозе важно раннее начало борьбы с поражением опорно-двигательного аппарата.

Изменение образа жизни считается приоритетом. Борьба с артрозом должна иметь постоянный характер, войти в привычку. Для профилактики следует уменьшить воздействие факторов риска.

Нормализация массы тела позволит снизить давящую нагрузку на суставы. Излечение фоновых заболеваний не даст развиться тяжелым формам. Рекомендуют избегать травмоопасных видов спорта, носить ортопедическую обувь. Важно прибегать к оптимизации нагрузки сустава: не носить тяжести, избегать длительных статичных поз и стояния на ногах.

Питание при артрозе должно быть регулярным, полноценным, низкокалорийным, откуда организм получит необходимые вещества. В рацион вводят достаточное количество белка, витаминов, минералов для поддержания функционирования организма.

Лечебная физкультура замедляет развитие заболевания. Грамотный специалист покажет что делать, поможет подобрать комплекс гимнастических упражнений для поддержки мышечного тонуса. Занятия рекомендуют ежедневный характер, без чрезмерной нагрузки, с перерывами. Борьба с артрозом допускает использование лечебных мазей для достижения эффекта. Упражнения подбираются соответственно возрасту пациента, тяжести заболевания, наличия сопутствующих заболеваний. Разрешается также плавание, езда на велосипеде.

Вязание помогает облегчить состояние, разработать мелкие суставы.

ЛФК дополняют курсами массажа и физиотерапевтическими процедурами. Массаж назначают только вне фаз обострения. Процедура помогает уменьшить боль, успокоить мышцы, улучшить питание тканей и нормализовать двигательные функции. Определение срока и интенсивности курса проводит специалист. При артрозе применяют магнитолечение, лазер, СВЧ, ультрафиолет, облучение для восстановления поврежденных тканей.

Профилактика и лечение артроза

Помимо массажа применяют мануальную терапию. При этом происходит легкое вытяжение сустава для снятия блоков, уменьшения боли, восстановления подвижности.

Медикаментозное лечение назначается только врачом. Важно помнить, что это заболевание требует многостороннего подхода. Лечение заключается в задержке деградации хряща и продлении функционирования сустава.

Для облегчения боли применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Это Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен, Дексалгин. Форма выпуска: таблетки и порошки, инъекции, мази. Длительность приема ограничена 10 днями из-за возможных побочных эффектов.

Глюкокортикостероидные медикаменты назначают для уменьшения воспалительных изменений в суставе. Применяют Дипроспан, Гидрокортизон. Препараты вводят и в полость сустава, однако применять чаще 4 раз в год гормональные средства не рекомендуется. Также для лечения артроза используют миорелаксанты (Сирдалуд).

Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты питают суставной хрящ, восстанавливают структуру. Прием таких препаратов входит в схему стандартного лечения. Применяется Структум, Остенил, Хондроитин. Такие препараты содержат в составе компоненты тканей хрящей или сухожилий животного или синтетического происхождения. При приеме они возвращают жизнеспособность сустава, ослабляют артроз сосудов, нормализуют выработку синовиальной жидкости, воздействуя на патогенез артроза.

Препараты для улучшения микроциркуляции (никотиновая кислота, трентал, АТФ), согревающие мази используются для улучшения местного обмена веществ, снимают опухоль тканей и воспаление.

Назначение витаминов применяется в комплексе с основным лечением.

Полезны грязевые, радоновые ванны, обертывания.

Хирургические методы лечения применяются при запущенных формах болезни. По показаниям проводят остеотомию, эндопротезирование сустава, артротомию.

Народная медицина предлагает для лечения артроза использование смеси меловых продуктов с кисломолочными напитками, компрессы с овсянкой, растирания медом, смесью скипидара и куриных яиц, прополисом или чесночной настойкой. Такие советы применяются без консультации врача. Нет универсального средства для любого пациента.

Можно попробовать применение гирудотерапии. Для пациентов в лечебных учреждениях организуются школа артроза и школа здоровья.

Существует группа специальных ортопедических приспособлений для разгрузки сустава. Врач-ортопед может посоветовать ношение наколенника, подобрав соответствующий тип и размер. Различают закрытые, открытые, шарнирные виды, с подогревом и функцией поддержания. Выполняются они из различных тканей. Наилучшим, но дорогостоящим является элановый или полиэстеровый наколенник. Также выпускают хлопковые, шерстяные, неопреновые типы. Носят наколенники до 3 часов в день, не исключая прочие методы лечения, а как дополнение.

Все об артрозе знает Российский НИИ травматологии и ортопедии (институт артроз).

Часто артроз становится причиной инвалидизации населения. При тяжелых формах лечащий врач направляет пациента на экспертизу для определения группы инвалидности. Как правило, это пациент после оперативных вмешательств от артроза и со стойкими нарушениями двигательных функций, для которых прогноз неблагоприятен. Экспертиза может назначить 1,2 или 3 группу инвалидности, которую необходимо подтверждать через определенный промежуток времени.